Պատճառները, նշաններ անպտղության տղամարդու, բուժում

Այսօրվա դրությամբ մեկ ակտուալ խնդիրներից է բժշկական հասարակության մի տղամարդու անպտղություն. Նա հանդիպում է նույն հաճախականությամբ, ինչ կանացի է, եւ բերում է որպես անձնական ողբերգություն տղամարդիկ, այնպես էլ ընտանիքի փլուզմանը. Ախտորոշել են "անպտղություն" տեղի է ունենում այն դեպքում, եթե զույգը ձգտում է հղիանալ, չի օգտագործում ոչ մի տեսակի հակաբեղմնավորիչների, սակայն 12 ամսվա ընթացքում նրանց փորձերը ապարդյուն. Նման իրավիճակում կինը և տղամարդը պետք է հարցված նպատակով պատճառները բացահայտելու և հետագայում դրանց վերացման նպատակով.

Մեխանիզմը զարգացման և դասակարգումը անպտղության

Պատճառները

Է առաջացնել անպտղություն տղամարդկանց մոտ կարող է մի շարք պաթոլոգիական գործընթացների, զորքերը խախտում մշակման սեռական հորմոնների փոփոխությունները կազմի, հատկությունների սերմի բացակայությունն ուղիների նրա արտահոսքի.

  1. Խախտում է նյարդային համակարգի. Spermatogenesis կարգավորվում է բարդ ֆիզիոլոգիական գործընթացներ, որոնց մասնակցում է 4 կառույցները: հաչել մեծ կողմերը գլխուղեղի համակարգը hypothalamus-pituitary գեղձի եւ տղամարդու սեռական գեղձեր – testicles, ինչպես նաեւ մի շարք այլ էնդոկրին գեղձեր. Առաջին սթրեսի արձագանքում է կենտրոնական նյարդային համակարգը: ծանր հոգեկան տրավմա խախտում է աշխատանքը hypothalamusа, այն նվազում մշակումն է մի շարք հորմոնների, որոնք հանգեցնում են կամ ամբողջական բացակայության սերմ է in ejaculate (oligo եւ azoospermia համապատասխանաբար): Զգացմունքային սթրեսները առաջացնում է անհավասարակշռություն և աշխատանքի ինքնավար նյարդային համակարգի. Դա կարող է նաեւ հանգեցնել չբերություն տղամարդիկ նույնիսկ բավարար վիճակում է testicles. Վնաս iliac-inguine նյարդային (օրինակ, վիրահատության ժամանակ ճողվածքի հեռացման կամ հետվիրահատական շրջանում պատճառով սպի փոփոխություններ հյուսվածքներում սեռական ուղիների) հաճախ հանգեցնում է կանխարգելելով դեգեներացիան և նույնիսկ testicular հյուծում.
  2. Գենետիկական և բնածին գործոնները. Հաճախականությունը բնածին անկանոնություններ testicular այսօր կազմում է մոտ 4-5 տոկոսով: այսինքն, նրանք տեղի են ունենում գրեթե ամեն քսաներորդ տղամարդիկ: Դա cryptorchidism (popushina ամորձու է փոշտի), monarchism (բացակայությունը 1 ամորձու), Anorchia (բնածին բացակայությունը scrotum երկու դիմորդ), dysgenesis (խախտումը զարգացման) սեռական գեղձերի և այլ խախտումներ:
  3. Վարակի.
  4. Թունավորում. Բնապահպանություն, քիմիական, մասնագիտական վնաս պայմաններում աճող ինդուստրացում դառնում են անպտղության պատճառ տղամարդիկ ավելի հաճախ. Թունավորում կարող է ազդել անմիջապես ամորձու հյուսվածքի կամ նյարդային համակարգը ընդհանուր առմամբ հետ հետևանքներով, նկարագրված են 1-ին կետում.
  5. Ախտորոշում
  6. Սննդային հավելումներ, դեղամիջոցներ, արդյունաբերական միացություններ, պեստիցիդներ – ենթարկվում է այդ գործոնների մարդը ենթարկվում է ամեն օր, իսկ նրանցից շատերը mutagens եւ վնասում սաղմնային epithelium ամորձու. Նաև բավականին վտանգավոր է տվյալ հանդեպ արտանետման գազայի ավտոտրանսպորտի և թթվածնային անբավարարությունը, հատկապես ֆոնին սթրեսից եւ արտաժամյա. Բացասական են անդրադառնում գործվածքների testicular, արտադրում (ֆոտո, որոշ հակաբիոտիկները և սուլֆանիլամիդները, nitrofurans, ինչպես նաեւ estrogens եւ cytostatics. Քրոնիկական թունավորում նիկոտինի եւ ալկոհոլի առաջացնում է զգալի փոփոխություններ են բացականչել տեսքով նվազեցման շարժունակության և առաջացման պաթոլոգիական ձեւերի սերմնաբջիջները:
  7. Դեֆիցիտը սննդի. Սննդային գործոնը նույնպես շատ կարևոր է լիարժեք spermatogenesis. Է պաթոլոգիական փոփոխությունների հյուսվածքների testicular կարող է հանգեցնել ոչ միայն բացարձակ առողջապահություն, բայց և հոգեթերապիա մասնակի, ինչպես նաև անբավարար սնունդը: Հատուկ կարևորություն ունի ռացիոնալ սնունդը երեխաների եւ դեռահասների. Պետք է իմանալ, թե ինչ այլասերված փոփոխություններ: ընդ որում առաջանում է ոչ միայն հյուսվածքների testicular, բայց hypothalamic-pituitary համակարգում:
  8. Ionizing ճառագայթում. Բացահայտումը կարող է լինել ինչպես անմիջական պատճառահետեւանքային գործոն է անպտղության (տեղի է ունենում բջիջների մահը սաղմնային epithelium), այնպես էլ աջակցել mutagenic գործողություն (հանգեցնի անոմալիաներ գործընթացի մշակման սերմնահեղուկի սերունդների esse irradiáta տղամարդիկ).
  9. Պաթոլոգիա էնդոկրին գեղձերի և այլ օրգանների. Դրսևորումներից մեկն էլ մի շարք հիվանդությունների, որը խախտում է testicular գործառույթը. Սակայն եթե հիվանդությունն ընթանում է ոչ թե ծանր, այս խանգարումները հաճախ չեն ախտորոշվում, քանի որ նաև չի արտացոլվել, իսկ եթե ծանր հոսանքները հիմնական հիվանդության հարցը ծնելիությունը գնում է երկրորդ տեղը եւ գլխավոր նպատակը հիվանդի վերացումը դառնում է հիմնական հիվանդության վերահսկողության տակ է բժշկին. Ապաքինվելուց հետո նույն spermatogenesis, որպես կանոն, վերականգնվում է ։
  10. Ավելի ջերմ. Օպտիմալ ջերմաստիճանը մշակման համար բաղադրիչները սերմի – 2-3 °C ցածր ջերմաստիճանի ամբողջ մարմինը. Ավելի ջերմ վնասում է ամորձու հյուսվածքի և հանգեցնում է նրանց այլասերում. Նույնիսկ կարճ բարձրացումը ընդհանուր մարմնի ջերմաստիճանը մինչև febrile արժեքների (39 °և ավելի բարձր) խախտում է կրթության գործընթացը սերմի, ինչպես է կազմակերպվում նա ընդամենը 2-3 ամիս հետո ապաքինում: Այստեղ նշանակություն ունի ինչպես ընդհանուր (ինֆեկցիոն հիվանդություն է, աշխատանքը տաք արտադրամասերում), այնպես էլ տեղական (hernia ամորձու, varicocele) hyperthermia.
  11. Hypothermia. Ազդեցություն ձու ցածր ջերմաստիճանների նաև հանգեցնում է վնաս հասցնել բջիջների, արտադրել (ֆոտո. Սակայն անպտղության դեպքերը հենց այդ պատճառով է բավականին հազվադեպ, քանի որ խախտման spermatogenesis անհրաժեշտ է, որ ձու է scrotum էր ենթարկվում ազդեցությանը, ջերմաստիճանի ավելի քիչ -10 °C ընթացքում գոնե մեկ ժամ ։
  12. Խանգարումներ արյան շրջանառության. Spermatogenic epithelium բարձր զգայուն նույնիսկ կարճաժամկետ ischemia, այդ պատճառով հիվանդություններ են, որոնք խախտում են արյան հոսքը testicles (մասնավորապես, hernia կամ hydrocephalus ամորձու), կարող են դառնալ անպտղության պատճառ. Նաեւ դրան նպաստում է արյան լճացում է սեռական օրգանների (օրինակ, varicocele (լայնացումը ամորձու), անոմալիաներ շինության venarum plexus ոլորտում urinariorum մարմինների և այլ հիվանդություններ).
  13. Անպտղությունը
  14. Վնասվածքներ սեռական օրգանների. Կախված բնույթից եւ ուժի վնասվածքներ, այն կարող է առաջացնել արյունահոսություն, բորբոքային գործընթացը, necrosis ախտահարված հյուսվածքների, ջնջում (venenatis քեզ) seminiferous ուղիների, սեղմում իրենց և/կամ արյան անոթների կրող արյուն է ձու, հեմատոմա և այլ ախտաբանական փոփոխություններ: Արդյունք է: նրանց են դառնում convertitur որեւէ անդառնալի ախտաբանական փոփոխություններ հյուսվածքներում testicular կամ seminiferous ուղիներ:
  15. Autoimmune գործընթացները ոլորտում սեռական գեղձերի. Spermatogenic epithelium գործում է նորմալ առկայության շնորհիվ միջեւ արյունով եւ բովանդակության սերմերի tubules այսպես կոչված, արյան-testicular արգելքը, որը թույլ է տալիս որոշ բջիջների եւ բաց չեն թողնում այլ. Արդյունքում ավելի ջերմ, ցրտահարությունից, վարակիչ հիվանդությունների, արյան շրջանառության խախտումների permeability այդ արգելքը բարձրանում է, և բաղադրիչներ սերմնահեղուկի կարող է ընկնել արյան հոսքը. Նրանք, ինչպես հայտնի է, հանդիսանում հակածիններ, ուստի մարմինը արձագանքում նրանց կրթությամբ հակամարմինների բջիջների սերմերի tubules, արտադրում (ֆոտո. Զարգանում է autoimmune անպտղություն ։

Առանձնացնում են 5 ձեւերի տղամարդու անպտղության:

  • secretory;
  • excretory;
  • autoimmune;
  • համակցված;
  • հարաբերական.

Secretory անպտղություն

Է պայմանավորված այն, որպես կանոն, հետ նվազում գործառույթը ամորձու — hypogonadism. Գոյություն ունի 2 տեսակի են այս վիճակին: առաջնային եւ երկրորդային.

Առաջնային hypogonadism ախտաբանական գործընթացը տեղայնացվել է ուղղակիորեն ամորձու հյուսվածքների. Դա կարող է լինել ինչպես բնածին զարգացման արատներ կամ cryptorchidism, այնպես էլ վնաս տրավմատիկ կամ ինֆեկցիոն բնույթ. Այս տեսակ հիվանդություններ ուղեկցվում է ուժեղացված արտադրություն gonadotropin հորմոնների արյան մեջ դրանց պարունակությունը և այլն:

Երկրորդային hypogonadism տեղի է ունենում, երբ պարտության pituitary, hypothalamusа, էնդոկրին օրգանների. Նա զարգանում է ուռուցքների, neuroinfections, վնասվածքների ուղեղի կայանում է կտրուկ նվազեցման մշակման gonadotropins, որ հանգեցնում է hypothyroidism testicles. Երբ պարտության է շագանակագեղձի, սերմերի, փուչիկների և այլ էնդոկրին գեղձերի նաեւ անբավարարություն զարգանում է testicles. Բովանդակությունը gonadotropin հորմոնների ընդ որում, կարող է աճել, նվազել կամ մնալ սահմաններում, նորմալ արժեքներ.

Excretory անպտղություն

Հետևանք է հիվանդությունների կամ արատների զարգացման adventitious սեռական գեղձերի, urethra, խցանման քեզ seminiferous ducts, ինչպես նաեւ aspermatism. Ներքնազգեստի այս կամ կորցնում է իր հատկությունները (բացակայության պատճառով այնտեղ սերմի կամ փոփոխության իրենց շինությունները և հատկությունների), կամ ունի նորմալ է, բայց չի կարող հասնել սեռական ճանապարհով կանայք:

Aspermatism կոչվում է վիճակը, ուղեկցվում է սերմնաժայթքման բացակայության դեպքում սեռական ակտի ժամանակ. Առաջանում է այն խախտման արդյունքում նյարդային համակարգի գործառույթներից է (ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային), և նույնպես համարվում է ձեւ excretory անպտղության տղամարդու համար ։

Տղամարդկանց անպտղություն

Իմունիտետը անպտղություն

Կարող է տեղի ունենալ, երբ իմունաբանական հակամարտության տղամարդու եւ կնոջ միջեւ, զարգացող, ի պատասխան ստացվել է սերմի, որը հակածին, vagina. Դա, այսպես կոչված, օրի-իմունային ձեւը անպտղության. Զարգացման ռիսկը: նման հակամարտության կարող են բարձրացնել խախտման համակարգում անձեռնմխելիությունից, անհամատեղելիությունը խմբերի արյան եւ մի շարք այլ գործոններ:

Autoimmune ձեւը անպտղության հարց է առաջանում խախտման դեպքում թափանցելիության արյան-testicular արգելքը. Դրա պատճառները վիճակի նկարագրված է վերը.

Համակցված անպտղություն

Համատեղում է հորմոնալ խախտման եւ excretory բաղադրիչ ։

Հարաբերական անպտղություն

Նման ախտորոշում է ներկայացվում այն դեպքում, եթե ամբողջական հետազոտությունից հետո տղամարդիկ եւ կանայք ախտաբանական փոփոխությունները նրանցից ոչ մեկի մոտ չի հայտնաբերվել. Տվյալ տերմինը կիրառվում է մեծ զգուշությամբ, քանի որ չի հայտնաբերում պաթոլոգիա չի նշանակում, որ այն չկա, հնարավոր է, դա կապված է կատարելագործել հետազոտության.

Նշաններ տղամարդու անպտղության

Առաջատար նշան է անպտղության մոտ տղամարդ է հղիության ժամանակ կանոնավոր (շաբաթական 2 անգամ) սեռական ակտերի 12 ամսվա ընթացքում, պայմանով, որ հակաբեղմնավորիչներ չի կիրառվել, կինը լիովին հարցված և պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել:

Ծավալը ախտորոշիչ միջոցառումների ներառում:

  • բժշկական պատմությունը;
  • ընդհանուր հետազոտություն;
  • հետազոտություն սերմնահեղուկի;
  • ախտորոշումը excretory գործառույթները testicular եւ այլ գեղձերի;
  • բիոպսիա ovum;
  • genitography.

Սկզբունքները անպտղության բուժման տղամարդկանց

Մարտավարությունը բուժման ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ինչ պատճառներ են հանգեցրել են աշխատում ։

Excretory անպտղությունը, հետևանքով առաջացած բորբոքային գործընթացների սեռական ուղիների, ենթակա է պահպանողական թերապիայի.

Laqueus (խցանման քեզ) seminiferous ducts վերացվում սովորաբար surgically.

Բուժման արդյունավետությունը որոշելու ճանապարհով կրկնակի հետազոտության բացականչել և անցկացման այլ մեթոդների ախտորոշման.

Ընդհանուր միջոցառումներ

Հիվանդին պետք է:

  • ծխելը;
  • հրաժարվել ալկոհոլի;
  • կանգ որոշ դեղերի;
  • բացառել ազդեցությունը օրգանիզմի վրա անբարենպաստ մասնագիտական գործոնները, փոխել աշխատանքային պայմաններ.
  • խուսափել զգացմունքային սթրեսներից, արտաժամյա;
  • ակտիվ կենսակերպ.
  • կանոնավոր և լիարժեք սնվել ։

Նաեւ շատ կարեւոր է պահպանել ռեժիմը սեռական կյանքին ։ Հաճախակի սեռական կապերը նվազեցնում է սերմնահեղուկի ունակությունը պարարտացնելու, քանի որ թիվը հասուն սպերմատոզոիդներ դրա նվազում է, իսկ երիտասարդ ձեւ աճում է ։ Հետևանք է հազվադեպ սեռական ակտերի դառնում թվի ավելացումը հին սերմնաբջիջները: Օպտիմալ ժամկետը չափավորություն – 3-5 օր. Պետք է հաշվի առնել օրերին ovulation մոտ գործընկերոջ, քանի որ հենց այս ժամանակահատվածում է տեղի ունենում բեղմնավորում. Հետո սեռական ակտի կնոջը խորհուրդ է տրվում գտնվի հորիզոնական դիրքում դեռևս 30-40 րոպե:

Վիտամին

Ընդհանուր բուժական միջոցառումներ

Հիվանդին կարող են նշանակվել:

  • վիտամին;
  • դեղերի ֆոսֆոր, glutamic թթու;
  • թուրմ կիտրոնաթուփ չինական, Eleutherococcus;
  • sedatives;
  • hepatoprotectors;
  • biostimulants;
  • խորհրդատվություն պրոֆիլային մասնագետների նյարդաբան, "մերսեդես" մակնիշի ավտոմեքենաները.

Բուժում secretory անպտղության

  • Առաջնային hypogonadism – դեղերի androgen.
  • Երբ երկրորդային hypogonadism – gonadotropins, progestins կամ պատրաստուկներ, որոնք խթանում են նրանց հատկացումը.

Բուժում excretory անպտղության

Կախված է նրանից, թե ինչ հիվանդություն է նրա առաջացրել.

  • Երբ de hypospadias եւ epispadias – վիրահատական միջամտությունը: Լրիվ համաձայն չեք հիվանդի գործողության իրականացումը – արհեստական սերմնավորում (բեղմնավորում).
  • Քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների, սեռական օրգանների – դեղերի կախված պատճառահետեւանքային գործոնի (հակաբիոտիկներ, սուլֆանիլամիդները և այլն) ։ Քանի որ այդ դեղերի իրենք կարող են ճնշել spermatogenesis, կիրառում նրանց զուգահեռ դեղորայքով, նախազգուշացման բացասական ազդեցություն լյարդի եւ testicles.

Վիրաբուժական միջամտությունը

Ուղղակի ցուցում նրան է impedirent, azoospermia, երբ հաստատված ճանապարհով բիոպսիա պահպանության spermatogenesis. Հատուկ գործողության նպատակն է վերականգնել գազափոխադրման սերմ-եզրակացություն ուղիներ:

Բուժում իմունիտետը անպտղության

Ամուսիններին խորհուրդ է տրվում անցկացնել սեռական հարաբերություն պահպանակ եւ միայն ժամանակահատվածում ovulation չի պաշտպանել ինքներդ. Ընդ որում ՝ կնոջ օրգանիզմում կնվազի քանակը հակածիններ է տղամարդու սերմ ու բեղմնավորման հավանականությունը մեծանում է: Դրան զուգահեռ տղամարդուն կամ կնոջը (կախված հայտնաբերված խախտումների) նախատեսված է ընդունելություն antihistamines-enter: Նաեւ հասնելու նպատակով հակա-ալերգիկ ազդեցություն կարող են օգտագործվել glucocorticoids.

Բուժում

Երբ քրոնիկ բորբոքային գործընթացում օրգանիզմում տղամարդիկ նրան կարող է հարմար ընդունելության Ջերմիջեցնողներ.

Մեթոդը ընտրության բուժման իմունիտետը անպտղության արհեստական սերմնավորման. Ընդ որում ՝ կնոջ ալիքը արգանդի վզիկի կամ խոռոչի այդ մարմնի մոլորեցնում է (ֆոտո, միայն որ ստացած ամուսնուն.

Կանխարգելում

Որպեսզի թույլ չտա զարգացման անպտղության, տղամարդը պետք է ուշադիր վերաբերվի իր առողջությանը, ժամանակին բուժել հիվանդություններ, բացասաբար է ազդում գործառույթը բազմացման, ինչպես նաև կանխել դրանց զարգացումը: Նաեւ նրան անհրաժեշտ է պահպանել աշխատանքի եւ հանգստի ռեժիմը, սեռական կյանքի, ռացիոնալ սնվելու, հայտնում է crap սեռական կապ, չի ընդունել անզուսպ դեղորայք, հրաժարվել կամ գոնե սահմանափակել ալկոհոլի եւ ծխելու.