Adenoma շագանակագեղձի տղամարդկանց: ախտանիշները, բուժման

Adenoma շագանակագեղձի դա բարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է stroma կամ glandular epithelium շագանակագեղձի. Ինքնին adenoma մետաստազներ չի տալիս, սակայն կարող է ժամանակի ընթացքում reborn է adenocarcinoma (prostatic քաղցկեղ).

Շատ մասնագետներ, խոսելով adenoma շագանակագեղձի, նախընտրում են օգտվել տերմինը "ազնիվ hyperplasia շագանակագեղձի քաղցկեղի", ընդգծելով, այդպիսով նրա աճը ֆոնի վրա արտահայտված dishormonal բնույթի տեղի շագանակագեղձի փոփոխություններ ։

Adenoma շագանակագեղձի

Զարգացման պատճառները adenoma շագանակագեղձի

Հստակ պատասխան այն հարցին, թե ինչու է զարգանում adenoma շագանակագեղձի, այսօրվա դրությամբ չի տա ոչ մեկը մասնագետների, որոնք զբաղվում են ուսումնասիրությամբ: այս հիվանդության. Բանն այն է, որ hyperplasia գեղձի հանդիպում է տղամարդկանց մոտ, ինչպես փարթամ, այնպես էլ ցածր սեռական ակտիվությամբ, ծխողների եւ չծխողների, abusers են ալկոհոլի եւ teetotal.

Այնուամենայնիվ, նկատել է, որ տարիքը եւ մակարդակը տղամարդկանց հորմոնների խիստ ազդում հաճախականությունը առաջացման adenoma. Նաեւ զարգացմանը hyperplasia նպաստում են ժառանգական գործոնը և նստակյաց կյանքը (նշվում է 60% դեպքերում adenoma). Պարզվել է նաեւ, որ adenoma չի զարգանում մոտ ամորձատել տղամարդկանց, ուստի castratione մեկ անգամ առաջադրվի որպես միջոց բուժման BPH.

Շատ մասնագետներ կարծում են, որ անմիջական պատճառը զարգացման adenoma շագանակագեղձի պետք է փնտրել բարդ փոխազդեցության շագանակագեղձի բջիջների միմյանց միջեւ, փոխելու են իրենց զգայունությունը հորմոնների ազդեցությանը եւ այլն:

Փուլում հիվանդության ախտանիշները կախված

Ժամանակակից բժշկությունը առանձնացնում է 4-րդ փուլում զարգացման adenoma շագանակագեղձի.

Առաջին փուլը: փոխհատուցում ձեւը

Աստիճանաբար ձեռք բերելու, շագանակագեղձի գեղձի սկսում է ավելի ու ավելի սեղմում urethra, որ անմիջապես ազդում է բնավորության urination: մեզի սկսում է առանձնանա հետ բարդությունները եւ անբան օգնելու համար:

Երկրորդ փուլն է: պարբերաբար խախտումները

Այս փուլում միզապարկ արդեն դատարկվում է ոչ ամբողջությամբ, իսկ քանակը մեզի, մյուս դրանում հետո urination, հասնում է 1-2 բաժակ.

Բնորոշ ախտանիշները այս փուլում:

  • ծավալի մեծացմանը և միզապարկի,
  • անհրաժեշտությունը push ժամանակ ընդամենը urination,
  • ռեակտիվ մեզի առանձնանում պարբերաբար, ալիք,
  • առկայության պատճառով ժամանակաշրջանների հանգստի, երբ մեզի առանձնանում է ամբողջ ակտը urination տևում է մի քանի րոպե:

Երրորդ փուլը: decompensation

Աստիճանաբար օրգանիզմը կորցնում ունակությունը դիմակայել այն հսկայական քանակի մեզի, որոնք մշտապես մնում են մեծացած adenoma շագանակագեղձի. Միզապարկ տարածված է, ուստի գործնականում չի կրճատվում եւ չի օգնում հեռացնել մեզի դուրս, նույնիսկ nitens ժամանակ ակտի urination գրեթե չի օգնում:

Փուլում

Չորրորդ փուլն է: տերմինալը

Առնվազն առաջընթացի պաթոլոգիական գործընթացի առաջանում են ոչ համատեղելի կյանքի երևույթները երիկամային անբավարարությունից: տեղի է ունենում կտրուկ խախտում է ջրային-in electrolytici հաշվեկշռի, ուժգնացումը բովանդակության ազոտի արյան մեջ, և մարդը մահանում է uremia.

Բարդություններ adenoma շագանակագեղձի

Նույնիսկ սկզբնական փուլերում, երբ hyperplasia շագանակագեղձի դեռ համեմատաբար փոքր է եւ խախտում է urination աննշան, պարբերաբար կարող է առաջանալ սուր ձգձգումը urination կամ հայտնաբերվել է արյան եւ մեզի (hematuria). Հետագայում adenoma շագանակագեղձի կարող է լինել բարդ է կրթության քարերի կամ միացման վարակի urinariorum մարմինների. Դիտարկենք որոշ տեսակի բարդությունների ավելի մանրամասն.

Սուր ձգձգումը մեզի

Սուր ձգձգումը մեզի այն վիճակը, երբ միանգամայն հնարավոր է urinate է, երբ լեփ-լեցուն միզապարկի. Առավել հաճախ հանդիպում է երկրորդ եւ երրորդ փուլերում հիվանդության.

Միզապարկի քարեր

Ձևավորվում են այն փուլերում զարգացման adenoma, երբ միզապարկի սկսում է մնալ բավական մեծ ծավալ է մեզի. Մյուս ճանապարհը միգրացիան քար են երիկամների ի in ureterum և անհնարինությունը դուրս գալու միջոցով acuminati մաքրում միզուկի.

Ախտանիշների առկայության քարի միզապարկի:

  • սրտի urination,
  • ցավերը ղեկավար պենիս, աճում է իսկ շարժվում է, քայլում է և անհայտանում է հորիզոնական դիրքում,
  • պարբերական առաջացման նախանշան "stacking jet մեզի".

Ինֆեկցիոն բարդություններ

Են վերաբերվում:

  • պիելոնեֆրիտ,
  • epididymitis,
  • պրոստատիտ,
  • ցիստիտ,
  • urethritis,
  • epididymoorchitis եւ այլն:

Հաճախ վարակի զարգացմանը նպաստում են լճացած երևույթները միզապարկի, ինչպես նաեւ catheterization.

Երիկամային անբավարարության զարգացումը

Բնորոշ է երրորդ եւ մահացու զարգացման փուլում adenoma է եւ կապված է նվազում մշակման մեզի երիկամների.

Ախտանշանները:

1. Փուլ թաքնված դրսեւորումների: պարբերական չոր բերանը, թուլություն, հանձնելիս վերլուծությունների — ժամանակ առ ժամանակ մի փոքր խախտում է արյան էլեկտրոլիտների.

2. Փուլ փոխհատուցում: urination, փոփոխություններ վերլուծությունների արյան (աճը urea, կրեատինին).

3. Փուլ decompensation:

  • չոր բերանը,
  • ախորժակի կորուստ,
  • սրտխառնոց,
  • փսխում,
  • հոգնածություն,
  • ընդհանուր թուլություն,
  • նվազում անձեռնմխելիությունից, որը դրսևորվում է ավելի ծանր արդեն սովորական բազմաթիվ հիվանդությունների,
  • սարսուռ մատները,
  • jerking մկանները,
  • ցավի ոսկորների եւ հոդերի,
  • չոր մաշկի համար,
  • տհաճ հոտ բերանից,
  • արյան բարձրացումը urea, կրեատինին.

Սթրեսը, խախտման դիետա, չափից ավելի ֆիզիկական բեռնվածության սրում դրսևորումները երիկամային անբավարարությունից:

4. Տերմինալը փուլ:

  • խախտում է գիշերային քնի,
  • անհամապատասխանության վարքագծի,
  • անտարբերություն,
  • էմոցիոնալ lability,
  • հոտ է գալիս մեզի հիվանդի,
  • որովայնի tumidum,
  • ջերմաստիճանի (hypothermia),
  • մաշկային քոր,
  • գորշ-դեղին գույն է մաշկի եւ դեմքի,
  • գարշահոտ աթոռ,
  • ստոմատիտ,
  • փոփոխություն գրեթե բոլոր ներքին օրգանների ու նյարդային համակարգի համար երեւույթների uremic թունավորում.

Ախտորոշում adenoma շագանակագեղձի

Համակողմանի ախտորոշում ՝ adenoma կատարվում է տվյալների հիման վրա հիվանդի հարցման, ուրոլոգիական զննության եւ մի շարք լրացուցիչ լաբորատոր-գործիքային մեթոդների հետազոտություն.

Ուրոլոգիական զննում

Բացի արտաքին զննության սեռական օրգանների ներառում է պարտադիր շագանակագեղձի հետազոտությունը rectum.

Լաբորատոր մեթոդները

Որպես կանոն, նշանակվում: մեզի ընդհանուր անալիզ, երիկամային փորձանմուշներ, արյան սահմանումը հակածին, ինչպես նաեւ histological հետազոտություն հյուսվածքների adenoma (անհրաժեշտության դեպքում).

Գործիքային մեթոդները

Առավել հաճախ ախտորոշման համար adenoma շագանակագեղձի օգտագործվում են հետեւյալ մեթոդները:

1. ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ.

2. Ռենտգենաբանական մեթոդները ։

3. Urofloumetriya.

4. Urethrocystoscopy.

Բուժում adenoma շագանակագեղձի

Ներկայումս գոյություն չունի մեկ միասնական մեթոդով բուժման hyperplasia շագանակագեղձի, քանի որ յուրաքանչյուր դեպքում պետք է հաշվի առնել բազմաթիվ գործոններ, օրինակ:

  • ընդհանուր վիճակը և հիվանդի տարիքը,
  • իր համաձայնությունը գործողություն,
  • փուլ adenoma,
  • ուղեկցող հիվանդություններ,
  • աստիճանը խախտման urodynamics,
  • կա ՞ ն արդյոք հատկանիշներ շագանակագեղձի քաղցկեղի,
  • հնարավորություններ այս կամ այն բժշկական հաստատության.

Ընդհանուր առմամբ, adenoma շագանակագեղձի կարող է բուժվել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ օպերատիվ. Օգտագործումը այս կամ այն մեթոդով բուժման կախված է զարգացման փուլում adenoma:

  1. Առաջին փուլը. Սովորաբար այս փուլում hyperplasia շագանակագեղձի բուժվում է պահպանողական միջոցով: նշանակվում են դեղորայքային միջոցներ, տրվում են առաջարկություններ ռեժիմին և ապրելակերպի — վարել ֆիզիկապես ակտիվ կյանք, խուսափել համեմունքներ և այլ գրգռող սնունդ, ապխտած միս, բացառել ալկոհոլը, սուրճը: Առաջացման դեպքում դժվարությունների urination կարող է խորհուրդ է տրվում transurethral electrical resection.
  2. Երկրորդ փուլ. Ոսկե ստանդարտ է օգնություն: այս փուլում — հեռացում adenoma վիրահատության միջոցով, օգտագործելով տարբեր նվազագույն ինվազիվ և դասական մեթոդները.
  3. Երրորդ փուլ. Այստեղ հիմնական խնդիրներն են դա ապահովում է լավ արտահոսքի մեզի, որ հանել եղել է ոչ սթափ վիճակում. Այդ դեպքում օգտագործում են ծակել nephrostomy, cystostomy եւ այլն: Ավելին կարգավորվում է լյարդի, երիկամների, սիրտ-անոթային համակարգի, իսկ հետո որոշում են հարցը հնարավոր հետագա օպերատիվ բուժման.
Դեղորայքային բուժում

Դեղորայքային բուժում

Պատրաստուկներ, օգտագործվող բուժման համար adenoma, չի հանգեցնում են նրա լիակատար ոչնչացման. Դրանք պետք է կիրառել երկարաժամկետ, կանոնավոր կերպով, այլապես adenoma կսկսի զարգանալ. Սովորաբար նշանակվում են դեղեր հետևյալ խմբերի:

1. Դեղերի, թուլացնող հարթ մկանների տոնուսը ոլորտում միզապարկի վզիկի և շագանակագեղձի, որը հանգեցնում է թուլացման ճնշման միզուկի եւ մեղմացման արտահոսքի մեզի դուրս. Դա ալֆա-ադրենոպաշարիչներ երկար (երկար) եւ կարճ գործողությունները:

2. Դեղեր, արգելափակման վերածվելու է տեստոստերոնի ակտիվ ձեւը եւ դրանով հապավումը շագանակագեղձի ծավալը (blockers 5-ալֆա-reductase).

3. Բուսական. Ներկայումս բուսական դեղեր նշանակում է ցածր արդյունավետության և բացակայության ապացուցված է կլինիկական արդյունք բազմաթիվ զարգացած եվրոպական երկրներում եւ ԱՄՆ-ում բուժման համար adenoma չեն օգտագործվում ։ Այնուամենայնիվ, մի շարք երկրների նշանակվում են բուսական միջոցները: Համարվում է, որ նրանք ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն, նվազեցնում է այտուցները, արգելափակում են վերածվելու է տեստոստերոնի ակտիվ ձեւը եւ կանգնեցնում աճը adenoma.

4. Համակցված միջոցները: Ներկայումս "ոսկե ստանդարտ" է համատեղ ընդունելություն դեղերի առաջին երկու խմբերի 3-4 տարվա ընթացքում. Այն թույլ է տալիս գրեթե միանգամից բարելավել urination եւ տարիներ անց նվիրատվությունների նվազեցնել շագանակագեղձի ծավալը.

Զուգահեռաբար կատարվում է բուժում, ուղեկցող հիվանդությունների ցիստիտ, շագանակագեղձի բորբոքման, պիելոնեֆրիտ, urethritisа.

Օպերատիվ բուժում

Են արմատական մեթոդներով բուժման adenoma շագանակագեղձի եւ լայնորեն օգտագործվում են ուրոլոգիայի. Են վերաբերվում:

1. Բացօթյա adenomectomy. Այն կարող է կատարվել տարբեր եղանակներով, առավել հայտնի, որոնց adenomectomy. Միջոցով սովորական վիրաբուժական կտրվածք ապահովվում է մուտք շագանակագեղձի եւ կատարվում է նրա հեռացումը. Որպես կանոն, օգտագործվում է անհնարինության դեպքում օգտագործման պակաս տրավմատիկ մեթոդների.

2. Էնդոսկոպիկ վիրաբուժության. Բոլոր նրանք կատարվում են օգտագործելով հատուկ վիրաբուժական գործիքների, հանձնարարել անմիջապես urethra վերահսկողության տակ վիդեո սարքավորումներ. Են վերաբերվում:

  • transurethral շագանակագեղձի մասնահատում (ՏՈՒՐ), որը հանդիսանում է "ոսկե ստանդարտ" վիրահատական բուժման adenoma ժամանակ անցկացման միջոցով միզուկի հատուկ գործիք կտրում եւ կտրել գործվածքների շագանակագեղձի;
  • transurethral էլեկտրո-վապորիզացիա — նաեւ մուտք շագանակագեղձի միջոցով ապահովվում է միզուկի, ապա օգտագործելով հոսանքի հյուսվածքի տաքանում է մինչև բարձր ջերմաստիճանի և ցնդում են, իսկ մանր արյունատար անոթները ձեւավորել մաքուր կառուցվածքը;
  • transurethral կտրում ոլորտում prostatic բաժնի միզուկի կատարել կտրվածք, ինչի շնորհիվ մաքրում urethra ընդլայնվում է, այս գործողությունն արդյունավետ է այն դեպքում, adenoma ոչ մեծ չափը ։

3. Embolization զարկերակների շագանակագեղձի. Այս գործողությունը կատարվում է անոթային վիրաբույժների և հանգում է նրան, որ զարկերակների շագանակագեղձի խցանվել հատուկ պոլիմեր, ապահովելով նրանց հասանելիությունը միջոցով կատարված հետազոտությունների արդյունքները ։

4. Cystotomy. Օգտագործվում է որպես միջանկյալ փուլի բուժման համար, որպեսզի թեթեւացնել մարմինները միզուղիների համակարգի ավելցուկային քանակի կուտակված մեզի արտահերթ կարգով եւ հեռացնել եղել է ոչ սթափ վիճակում.

Գործողությունը

Չնայած վիրաբուժական բուժում լավագույն և հաճախ միակ մեթոդը հաջող բուժման, կան մի շարք բարդություններ, որոնք ներառում են:

  • անմիզապահություն,
  • կրթություն միացումների է ureter կամ նրա fusion,
  • սրտի urination,
  • պահպանումը զգալի քանակությամբ մնացորդային ծավալի մեզի,
  • հարցազրույց սերմնահեղուկի է միզապարկ,
  • թուլություն և այլն:

Bezoperatsionnye մեթոդները

Առավել հայտնի են դրանցից:

  1. Բալոնային dilatation շագանակագեղձի (acuminati տեղամաս ընդլայնվում միջոցով բալոնի).
  2. Ստենտավորում միզուկի (մարզ նեղացնելու տեղադրված բավական ճկուն տարր է, որը խոչընդոտում է նեղացնելու քեզ միզուկի).
  3. Խտացում շագանակագեղձի հյուսվածքների միկրոալիքային վառարան — միկրոալիքային վառարան coagulum.
  4. Cryosurgery (սառեցում շագանակագեղձի հյուսվածքների և դրանց հետագա necrosis).
  5. Խտացում հյուսվածքների giperplazirovannah շագանակագեղձի ուլտրաձայնային բարձր հաճախականությամբ:
  6. Transurethral ասեղ հեռացում — շագանակագեղձի սահմանվում են փոքր ասեղ, այլ ավելին, ազդելով ռադիոալիքների, ջեռուցվում է և քայքայում են հյուսվածքները շագանակագեղձի.
  7. Հեռացում շագանակագեղձի հյուսվածքների լազերի միջոցով.

Բոլոր այս մեթոդները զբաղեցնում են միջանկյալ դիրք միջեւ դեղը և վիրաբուժական բուժման և օգտագործվում են համեմատաբար արագ վերականգնման urination ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ եւ լավագույն տեղափոխելիության.

Կենսակերպը

Բոլոր տառապող adenoma շագանակագեղձի, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կատարել հատուկ վարժություններ, որոնք բարելավել արյան շրջանառությունը փոքր կոնքի օրգանների և խոչընդոտող լճացում արյան, օրինակ, "քայլել հետույքով" մի քանի րոպե.

Նաեւ անհրաժեշտ է կարգավորել ձեր քաշը, իսկ ամենօրյա սննդի մուտքագրեք սնունդ հարուստ է ցինկով և selenium — sardines, սաղմոն, ծովատառեխ, հրդեհ սերմեր, հնդկացորենի և վարսակի, ձիթապտղի յուղ, նեխուր եւ parsnips.